前言
1. 工作人員和實驗室安全的一般要求
2. 防火安全準則
3. 實驗室用電安全準則
4. 化學危險物品使用準則
5. 實驗室微生物安全準則
6. 壓縮氣體的安全準則
前 言
　　本標準適用于從事臨床檢驗工作的實驗室，部分內(nèi)容適用于同位素實驗室。本標準參照美國NCCLS同類標準GP17－A，并結(jié)合我國情況做適當修改提出。
　　本標準旨在規(guī)范臨床實驗室的安全管理，內(nèi)容著重在實驗室和工作人員安全的一般要求，防火、用電、化學危險物品、微生物的安全要求，以保證實驗室的安全運作，將事故控制在最低限度。為各級臨床實驗室的安全管理提供依據(jù)。
本標準是“臨床實驗室技術(shù)管理規(guī)范”的一部分，“規(guī)范”分為6個部分，包括：（1）臨床實驗室安全”、（2）體外診斷用品標識、（3）臨床實驗室廢物管理、（4）尿分析及尿樣的收集、（5）臨床檢驗用血樣的采集、和（6）檢驗樣品的處理，共10項。
本標準為第一次提出。
本標準由中華人民共和國衛(wèi)生部提出
本標準起草單位：衛(wèi)生部臨床檢驗中心。
本標準主要起草人：郭健、莫培生
本標準由衛(wèi)生部委托衛(wèi)生部臨床檢驗中心負責解釋
臨床實驗室安全準則
1 工作人員和實驗室安全的一般要求
1.1 吸煙
實驗室工作區(qū)內(nèi)絕對禁止吸煙。
＊點燃的香煙是易燃液體的潛在火種；
＊香煙、雪茄或煙斗都是傳染細菌和接觸毒物的途徑。
1.2 食物、飲料及其它
實驗工作區(qū)內(nèi)不得有食物、飲料及存在“手－口”接觸可能的其它物質(zhì)。
實驗室工作區(qū)內(nèi)的冰箱禁止存放食物。專用存放食物的冰箱應(yīng)放置在允許進食、喝水的休息區(qū)內(nèi)。實驗室應(yīng)制定禁止在同一個冰箱內(nèi)存放食物和標本的專項制度。
1.3 化妝品
實驗工作區(qū)內(nèi)禁止使用化妝品進行化妝，但允許并建議經(jīng)常洗手的實驗人員使用護手霜。
1.4 眼睛和面部的防護
處理腐蝕性或毒性物質(zhì)時，須使用安全鏡、面罩或其它保護眼睛和面部的防護用品。
工作人員在實驗室的危險區(qū)內(nèi)不要佩戴隱形眼鏡，除非同時使用護目鏡或面罩。
使用、處理能夠通過粘膜和皮膚感染的試劑，或有可能發(fā)生試劑濺溢的情況時，必須佩帶護目鏡、面罩或面具式呼吸器。
1.5 服裝和個人防護裝備
除要求符合實驗室工作需要的著裝外，工作服應(yīng)干凈、整潔。所有人員在實驗區(qū)內(nèi)必須穿著遮蓋前身的長袖隔離服或長袖長身的工作服。當工作中有危險物噴濺到身上的可能時，應(yīng)使用一次性塑料圍裙或防滲外罩。有時還需要佩戴其它防護裝備如：手套、護目鏡、披肩或面罩等。
采血員和其他需要接觸病員的工作人員，在接觸病員時需穿實驗服或工作服。
個人防護服裝應(yīng)定期更換以保持清潔，遇被危險物品嚴重污染，則應(yīng)立即更換。盛放被污染的實驗服和工作服，應(yīng)用合適的、有標識并能防滲的包裝。清洗時應(yīng)用足夠高的溫度和足夠長的時間以獲得良好的去污效果。不得在實驗室內(nèi)設(shè)值班床，嚴禁在實驗室內(nèi)住宿。
1.6 鞋
在工作區(qū)內(nèi)，應(yīng)穿舒適、防滑、并能保護整個腳面的鞋。在有可能發(fā)生液體濺溢的工作崗位，可加套一次性防滲漏鞋套。帆布鞋可吸收化學物品和有傳染性的液體，所以最好穿皮革或其它防滲漏的合成材料的鞋。 1.7 頭發(fā)和飾物
留長發(fā)的工作人員應(yīng)將頭發(fā)盤在腦后，以防止頭發(fā)接觸到被污染物和避免人體脫屑落入工作區(qū)。頭發(fā)不得垂肩，應(yīng)與離心機、切片機等正在運轉(zhuǎn)的器械保持一定距離。可用一次性發(fā)套保護頭發(fā)。不得佩戴有可能被卷入機器或可垂入傳染性物質(zhì)的飾物。
1.8 胡須
蓄有胡須的男性工作人員必須遵守上項（1.7）的規(guī)定。
1.9 洗手
實驗室工作人員在脫下手套后、離開實驗室前、接觸患者前后、以及在進食或吸煙前都應(yīng)該洗手。接觸血液、體液或其它污染物時，應(yīng)立即洗手。
1.10 眼睛沖洗
任何使用酸、苛性堿或腐蝕劑的地方應(yīng)設(shè)有沖洗眼睛的設(shè)施。沖洗設(shè)施可以是一種固定裝置或是一種較簡單的通過軟管與水源相接的噴啉型裝置。每周都應(yīng)對這些裝置進行功能檢查，以排出管內(nèi)的存水。也可用便攜式眼睛沖洗設(shè)備。這些設(shè)備應(yīng)合理設(shè)計和嚴格檢測，以確保內(nèi)容物品的生物學和化學上的純凈。
1.11 急救淋浴
在使用苛性堿及腐蝕性化學品的地方，應(yīng)設(shè)有急救淋浴裝置，并定期做性能檢查。急救淋浴設(shè)備的數(shù)量可根據(jù)實驗室的復雜程度和規(guī)模來確定。要盡可能提供舒適的水溫。如地面排水管離急救淋浴較近，應(yīng)保持排水管的泄水彎管經(jīng)常充滿水，在很少使用的排水管里可加入少量礦物油，并應(yīng)對裝置定期沖洗這些。
1.12 呼吸防護
在沒有有效的硬件控制的實驗室或?qū)嶒炇也荒苡行У乜刂莆ｋU因素時，應(yīng)向工作人員提供合適的呼吸防護器具，以防止吸入被有害粉塵、氣體、煙霧、蒸氣污染的空氣。這些防護器具包括：防塵面罩、機械或化學濾筒式呼吸器、導管式呼吸器以及自給式呼吸器。提供的呼吸防護器具必須是根據(jù)現(xiàn)有標準專門設(shè)計的，對某些特殊危害應(yīng)能提供足夠保護的。
需要使用呼吸防護器具的工作崗位，必須建立書面的呼吸系統(tǒng)保護規(guī)定。該規(guī)定應(yīng)包括危險標準的評定方法；呼吸器具的選擇、使用、維修和保管；并向使用者提供訓練和指導以及醫(yī)學評定和監(jiān)護。
只有佩戴呼吸器具后仍能正常呼吸的人員，才能使用與他們接受指導和訓練一致的、合格的呼吸器具。未受培訓及體質(zhì)上不適合使用呼吸器的人員，不能在需要呼吸保護的崗位上工作。在需要呼吸保護的工作崗位上的工作人員不應(yīng)蓄有胡須。
下列情況應(yīng)使用正壓、自給式呼吸器：
＊有害氣體的性質(zhì)不明；
＊氧氣含量低于19.5％；
＊存在有不易察覺的有害氣體；
＊吸入的污染氣體會立即對生命和健康造成威脅；
＊緊急處理危險物質(zhì)的事故時。
在有可能需要做復蘇治療的地方，應(yīng)準備一次性口對口式復蘇包或其它相關(guān)的通氣裝置。
1.13 用口移液
所有實驗室操作禁止用口液移，應(yīng)使用助吸器具。
1.14 銳利物品
謹慎處理針頭、解剖刀、和碎玻璃等銳利物品。使用后的針具不要折斷、彎曲、破損、重復使用或用手重裝在針管上。一次性注射器上的針頭用后不要取下。銳利物品應(yīng)立即放置在不易刺破的容器內(nèi)，在完全裝滿之前就應(yīng)及時丟棄。
1.15 隔離措施
接觸患者時，實驗室工作人員應(yīng)遵守醫(yī)院的隔離措施。
1.16 工作環(huán)境
1.16.1 “清潔”區(qū)和“非清潔”區(qū)
根據(jù)實驗室的具體工作情況由主任選擇并確定 “清潔”和“非清潔”工作區(qū)，在清潔區(qū)和非清潔區(qū)之間設(shè)“緩沖室”。被指定為“清潔”的區(qū)域，則應(yīng)努力保持清潔，如采取預防措施，防止電話、視頻顯示器終端、鍵盤、門柄及其它經(jīng)常被手或手上的手套觸摸的物品的污染，要求工作人員在觸摸設(shè)備（如計算機鍵盤及電話的保護罩等）前取下手套，制定儀器設(shè)備和工作面的常規(guī)消毒和清潔制度和對嚴重污染的緊急處理措施辦法。
被指定為“非清潔”的區(qū)域，允許戴手套接觸所有物品（如電話、門柄、計算機終端和其它物品），所有這些物品的表面都認為是不清潔的。未戴手套的人員如果使用該區(qū)域內(nèi)的電話、計算機終端或其它設(shè)備，應(yīng)該戴上手套，或在使用后立即徹底洗手。為避免使用電話時的“手—臉”接觸，最好采用揚聲器電話。
“清潔”和“非清潔”區(qū)都應(yīng)保持整潔。實驗臺至少應(yīng)每天清潔一次，如有必要可以多次清洗，用新鮮配制的1:10的次氯酸鈉稀釋液或合適的含氯消毒劑清洗。在處理濺溢的樣品或嚴重污染的工作面時，應(yīng)戴上手套和其它個人防護裝備、使用相應(yīng)合適的清潔劑清除所有的濺溢物。
1.16.2 設(shè)備
冰箱、冷凍柜、水浴和離心機應(yīng)該定期清洗和消毒（時間由實驗室主任來決定），在發(fā)生嚴重污染后應(yīng)立即進行清洗和消毒。進行清洗、消毒時要戴上手套，穿上工作服或其它合適的防護服。
1.16.3 外衣
外衣（實驗服、工作服、和圍裙）應(yīng)懸掛在遠離散熱器、蒸汽管道、供暖裝置、以及有明火的地方，不要掛在壓縮氣瓶或滅火器上，也不要掛在門的玻璃隔板上，妨礙視線�！扒鍧崱钡暮汀胺乔鍧崱钡膫�人防護服要分開存放。
1.16.4 垃圾處理
每天至少清理垃圾一次。
1.16.5 裝飾
不得在電燈、燈座或儀器上進行裝飾，更不要使用電子裝飾物、蠟燭、圣誕樹等有引起火災(zāi)危險的裝飾品。
1.16.6 個人物品
實驗工作區(qū)不得存放個人物品，如錢包、外套、皮靴、咖啡杯、運動服、預包裝的食品和藥品等。
1.16.7 用后的廢棄物品
實驗工作區(qū)內(nèi)的用后廢棄物品存量不要太大。具危險性的液體如酸或堿性液體應(yīng)放在視平線下。較大的廢棄物容器應(yīng)＊近地面存放，在用噴灑消防設(shè)備的地方，與天花板的距離應(yīng)保持90厘米以上，在不用噴灑的地方應(yīng)與天花板保持50厘米以上的間距。
1.16.8 出口通路
實驗室的出口和通道必須保持暢通無阻，不準堆放物品、垃圾、裝置、或設(shè)備。安全門必須保持暢通，不得堵塞。防火門前不能堆物，以確保失火時能夠自動關(guān)閉。
注意：無論任何時間、何種原因都不得阻塞通往滅火器、火警箱、防火毯、安全淋浴或出口的道路。
1.17 玻璃器具
操作玻璃器具時應(yīng)遵循下述安全規(guī)則：
＊ 不使用破裂或有缺口的玻璃器具。
＊ 不要用猛力取下玻璃試管上的塞子，粘緊的試管可用刀切開分離。
＊ 接觸過傳染性物的玻璃器具，清洗之前，應(yīng)先行消毒。
＊ 破裂的玻璃器具和玻璃碎片應(yīng)丟棄在有專門標記的、單獨的、不易刺破的容器里。
＊ 高熱操作玻璃器具時應(yīng)戴隔熱手套。
＊ 每次換班前，用1:10的次氯酸鈉稀釋液或其它合適的消毒劑對洗刷玻璃器具的區(qū)域進行表面消毒。
＊ 破碎的玻璃器具只能使用機械裝置處理。
1.18 離心機
1.18.1 氣溶膠
離心過程中應(yīng)控制氣溶膠的產(chǎn)生在最低水平。
1.18.2 操作
離心機只有在蓋好蓋板后，才能啟動。
1.18.3 污染
裝標本（血、尿、痰）或易燃液體的離心管，只能在管塞密封后方可離心。
1.18.4 傳染性物品
所有能夠產(chǎn)生氣溶膠進行播散的生物制品或標本，都應(yīng)使用密封的離心管，并在蓋緊的離心頭或轉(zhuǎn)頭中進行。
1.18.5 清洗
用1:10次氯酸鈉稀釋液或其它合適的消毒液常規(guī)清洗離心機。
1.18.6 平衡
離心時應(yīng)保持合適的平衡，以保證離心的順利進行。